从“好莱坞明星朱莉切乳防癌”谈乳腺癌预防

2013年《纽约时报》曾有条爆炸性的新闻，因主演《古墓丽影》成名的好莱坞明星安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)，其家族有着乳腺癌和卵巢癌的高患病率，她的母亲、姨妈、祖母和曾祖母此前都因癌症去世。经过美国遗传专家们的检测和评估，朱莉被查出家族性乳腺癌易感基因BRCA1突变，因此患乳腺癌和卵巢癌的几率比较高，分别是87%和50%，远高于正常的发病率。37岁的朱莉为降低罹患乳腺癌的风险，决定“先发制人”，切除了自己两只乳房的全部乳腺组织，仅保留乳头，并植入假体，以此将患病的概率降至5%。

乳腺癌是威胁全球女性健康最常见的恶性肿瘤之一，其发病率、死亡率均位居前列。

2015年中国新增的女性乳腺癌患者占女性癌症患者总数的15%，居首位。女性乳腺癌患者的死亡数占女性癌症总死亡数的7%，排第六位。乳腺癌的发病是受多因素影响的，包括环境和遗传因素等，其中遗传因素具有重要作用，有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的风险会相对提高。研究所数据表明，正常人群罹患乳腺癌的比例是2-7%，而遗传BRCA1/2基因突变的女性一生中有高达60%以上的风险罹患乳腺癌。一项健康研究报告显示,母亲50岁之前确诊为乳腺癌的女性患乳腺癌的风险是无家族史女性的1.7倍。

国内外医学专家们在盛赞朱莉的勇敢之余，也没忘记提醒公众，切勿盲目跟风。

因为BRCA基因突变阳性也并不一定会导致乳腺癌和卵巢癌，而BRCA基因正常的女性，也不一定不会患病。英国每年有4.4万个乳腺癌患者，其中只有5～10％是由基因突变或者缺陷引起的。也就是说，90％以上的乳腺癌患者并没有携带致病基因，而是其他因素导致。

除了遗传因素，乳腺癌发病还和月经初潮早、绝经晚，婚育、电离辐射、高热量高脂肪的饮食习惯、不健康的生活方式、精神郁抑和过度紧张、激素等相关。

乳腺癌的发病几率除与家族遗传有关外，还与人们不良生活方式有很大关系。在日常生活中，健康的生活是预防乳腺癌的有效手段，如避免过量吸烟和过量饮酒，遵守自然节律，避免用药物催产，进行经常性的身体锻炼，少熬夜，注意饮食，多食用植物油，生育别太晚，坚持母乳喂养等。