孩子颜面受伤不留明显疤痕，明智父母的选择！
2017-02-13 15:47:00 王宏坤
生活中充满着不可预知的风险，尤其对于0-6岁的儿童来说，他们顽皮、好动，随时可能因为一个不小心跌倒碰撞而让裸露的肌肤遭受创伤，彼时伤口的处理、妥善的愈合，应有正确的方法，以避免日后留下难看的疤痕。
来自福州总医院烧伤整形科主治医师王宏坤表示，处理颜面外伤看似简单，实则学问不小。对于各种大哭大闹的患儿，用简单的外力固定完成美容缝合是不够的，处理不好会对孩子的心理形成创伤。福州总院整形外科团队经过多年临床探索，不但能为孩子提供优质外伤处置技术，同时采用科学的方法可以最大限度的避免孩子的心理创伤。
如今王医生整理出了部分经验和方法，分享出来希望可以帮到手足无措的家长。
当碰伤发生时 家长医生如何处理
➀当伤口还在流血时，家长必须先保持伤口的干净，再寻求专业的外科医生处理伤口；
➁出血不止的小伤口，最好采用按压止血，用干净的纱布、手帕、毛巾都可以，尽量不要用卫生纸；
➂有些伤者常在伤口仍处于流血状态时就利用喷云南白药或塞烟丝等偏方进行止血，不仅增加伤口处理的困难性，更可能因为伤者惧怕处理时疼痛而放弃处理，导致疤痕的产生，增加后续修复成本。
➃当遇到有碎石或玻璃的创伤时，外科医生需要小心翼翼做好清创，确定伤口内没有残留任何异物，再进行平整缝合；
➄如果伤口边缘捻搓严重或者很不规则时，一般情况下外科医生应该修剪好不平整的伤口边缘再进行下一步处理；
正确认识美容缝线免拆除
伤口缝合后留不留疤痕是伤者和家属最为关心的问题，在缝合材料上一般也会倾向于选择免拆除的美容线来缝合。但是，并不是所有的美容线都可以免拆除的。具体情况还要具体分析。
在常规外科手术时，因切口在无菌的环境下由锋利的手术刀切割形成，这样的切口边缘非常整齐而规则，组织损伤很小。采用美容整形缝合技术处理后，可以使用免拆线的可吸收缝线做皮内缝合关闭切口，或者在皮缘已经严密对合的情况下采用组织胶水关闭切口。
但对于大多数外伤切口来讲，切口边缘或多或少都会有组织的碾压、挫伤、撕裂，且多伴有切口周围组织的擦伤、挫伤，加上创伤本身存在的切口污染，导致组织水肿、炎症反应等不利于切口愈合的诸多因素共同参与了切口愈合的过程。即使对创缘进行修剪及处理，也很难达到一种理想的状态，若勉强使用上述各种免拆线的方法，反而不利于切口愈合。这种情况下，皮下采用可吸收材料彻底减轻切口张力，再结合头发丝般粗细的美容缝线精细对合切口，才是最合适的处理方式，而这种美容缝线是需要拆除的。
美容缝合是一种从解剖层次、操作技法和使用材料等各个方面都与普通外科缝合有明显区别的手术技术。绝不仅仅是缝线比较细，缝针比较小这个区别。拆线与不拆线也完全取决于选择材料和应用技法不同。说美容缝合不拆线，这完全是一个误导。
王医生还表示，拆线一般在术后第六天，不超过七天拆线。拆线后仍要观察伤口愈合的情况。必要时还要应用抗疤痕药物。
受伤以后经过治疗不需要特殊补充什么营养，一般也不应用抗生素。但破伤风是有必要要打的，理论上3岁以内儿童可以被百白破疫苗覆盖，但通过破伤风抗毒素的说明书可以看出所有年龄都是要打抗毒素的。而且剂量也和成人一样。
至于吃酱油会不会留疤，吃鲈鱼会不会长疤等等一般多为谣言，受伤后需要注意清淡饮食，不宜使用辛辣刺激姓食物，视伤口的位置尽量选用易嚼不影响伤口愈合的食物。
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擅长：开展各类整形美容手术，尤其擅长双眼皮、眼袋、隆鼻、除皱、吸脂、隆胸和植发等手术。提供福州最专业的瘢痕、烧伤、软组织创伤、软组织感染、车祸伤和各类急、慢性创面的手术治疗。开展特色的儿童面部外伤美容修复手术和面部年轻化治疗。
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